Eine Sattelnase gehört mit dem eingesunkenen Nasenrücken zu den häufigen Gründen, wegen denen Betroffene bezüglich einer Nasenkorrektur (Rhinoplastik) beim Schönheitschirurgen vorsprechen. Lesen Sie hier, was eine Sattelnase ist, welche Ursachen sie hat und wie die Korrektur einer Sattelnase abläuft.
Was ist eine Sattelnase?
Eine Sattelnase kann auf den ersten Blick aussehen wie eine Höckernase. Allerdings handelt es sich bei dem im Profil manchmal sichtbaren Höcker um einen sogenannten “Pseudohöcker”. Er entsteht dadurch, dass die Nase an einer Stelle eingesunken ist, weil stützende Strukturen fehlen oder beschädigt wurden.[1] Der darüberliegende Teil wirkt dadurch nach außen vorgewölbt. Der Name der Sattelnase entstand dadurch, dass die Einwölbung der Nase an einen Sattel erinnern kann.
Formen der Sattelnase
Es gibt zwei unterschiedliche Ausprägungen der Sattelnase:
- Knorpelige Sattelnase: Dies ist die weitaus häufigste Form. Sie betrifft einen Teil der Nase, der im unteren Drittel oder in der Mitte der Nase liegt. Dort wird die Nase nur durch knorpelige Strukturen gestützt. Defekte im Knorpel führen zum Einsinken dieser Bereiche und damit zur Sattelnase.
- Knöcherne Sattelnase: In manchen Fällen sind knöcherne Strukturen der Nase betroffen. In dem Fall befindet sich der vertiefte “Sattel” im oberen Drittel der Nase.
Einschränkungen und Symptome durch eine Sattelnase
Eine Sattelnase wird von Betroffenen oft als optisch unschön empfunden. Die Nase kann dadurch flach und breit wirken. Durch den eingesunkenen Sattel wirken die Bereiche darüber und darunter oft so, als ob sie im Profil betrachtet hervortreten. Das kann dazu führen, dass es aussieht, als ob ein Höcker oder eine übermäßig vorstehende Nasenspitze vorliegen.
Eine Sattelnase kann aber auch zu medizinischen Problemen führen. Oft betrifft der Defekt auch die Nasenscheidewand und andere Stützstrukturen. Dadurch kann es zu einer Beeinträchtigung der Nasenatmung kommen.
Ursachen einer Sattelnase
In manchen Fällen handelt es sich um eine angeborene Sattelnase. Dabei kann die Sattelnase in manchen Fällen auch eine Folge von genetischen Anomalien (beispielsweise Trisomie 21) oder von embryonalen Fehlbildungen sein. Häufiger tritt die Sattelnase jedoch erst später im Leben auf (erworbene Sattelnase).
Mögliche Ursachen einer erworbenen Sattelnase:
- Verletzungen der Nase, beispielsweise eine gebrochene Nase.
- Defekte in der Stützstruktur durch Infektionen, bestimmte Erkrankungen[2] oder Tumore.
- Vorangegangene Nasenoperationen (ästhetische Nasenkorrektur, Nasenscheidewandoperation, Nasenrekonstruktion nach Unfällen) mit zu starker Knorpelentfernung.
- Beschädigung der Nasenscheidewand und Knorpelstrukturen durch langjährigen Kokainkonsum.
Korrektur der Sattelnase (Rhinoplastik)
Die Nasenkorrektur (Rhinoplastik) bei einer Sattelnase gehört zu den aufwändigsten Arten der Nasenoperation.[3] Dabei muss jede Nase individuell betrachtet und jede Rhinoplastik individuell geplant werden. Für die Nasenkorrektur bei einer Sattelnase ist in der Regel das Auffüllen von fehlendem Volumen und / oder das Schaffen neuer Stützstrukturen nötig
Ist die Nasenscheidewand ausreichend stabil, reicht es manchmal, das fehlende Volumen aufzufüllen. In anderen Fällen muss die Nase ganz neu aufgebaut werden (Rekonstruktion). Das wird heutzutage in den meisten Fällen durch den Einsatz von Knorpeltransplantaten erreicht. Der nötige Knorpel kann aus dem Ohr oder dem Rippenbogen gewonnen werden. Während der Rhinoplastik wird das Stützgerüst der Nase aufgebaut, verstärkt und die Einbuchtung im Nasenrücken wird aufgefüllt und geglättet.
Quellen
- Pribitkin E, Ezzat WH. Classification and treatment of the saddle nose deformity. Otolaryngol Clin North Am. 2009 Jun;42(3):437-61.
- Coordes A, et al. Saddle nose deformity and septal perforation in granulomatosis with polyangiitis. Clin Otolaryngol. 2018 Feb;43(1):291-299.
- Kim DW, Toriumi DM. Management of posttraumatic nasal deformities: the crooked nose and the saddle nose. Facial Plast Surg Clin North Am. 2004 Feb;12(1):111-32.
