Augenlidstraffung – Schlupflider und Tränensäcke operativ korrigieren

Kurz erklärt

Die Augenlidstraffung, medizinisch Blepharoplastik, ist ein chirurgischer Eingriff zur Korrektur erschlaffter Oberlider, ausgeprägter Tränensäcke oder überschüssiger Haut im Bereich der Augen.

Je nach Befund kann ausschließlich das Oberlid, das Unterlid oder beide Bereiche behandelt werden. Ziel ist ein frischeres, wacheres Erscheinungsbild bei möglichst natürlicher Mimik und Augenform.

Die Blepharoplastik zählt weltweit zu den häufigsten ästhetisch-plastischen Eingriffen im Gesicht. Sie kann sowohl aus ästhetischen als auch aus funktionellen Gründen durchgeführt werden.

Was ist eine Augenlidstraffung?

Mit zunehmendem Alter verliert die Haut an Elastizität. Gleichzeitig erschlaffen Bindegewebe und Muskulatur, während Fettpolster stärker hervortreten können.

Dadurch entstehen unter anderem:

• Schlupflider
• Tränensäcke
• überschüssige Lidhaut
• ein müder Gesichtsausdruck
• eingeschränktes Sichtfeld bei ausgeprägten Oberlidüberschüssen

Bei einer Augenlidstraffung werden überschüssige Haut, erschlafftes Muskelgewebe und – falls erforderlich – Fettpolster neu modelliert oder entfernt.

Oberlidstraffung oder Unterlidstraffung?

Oberlidstraffung

Die Oberlidstraffung dient vor allem der Entfernung überschüssiger Haut am oberen Augenlid.

Typische Gründe:

• Schlupflider
• schwer wirkende Augen
• eingeschränktes Gesichtsfeld
• müder Gesichtsausdruck
• Hautüberschuss

Die Narbe liegt später meist in der natürlichen Lidfalte und ist nach abgeschlossener Heilung häufig kaum sichtbar.

Unterlidstraffung

Beim Unterlid stehen meist andere Veränderungen im Vordergrund.

Dazu gehören:

• Tränensäcke
• Fettvorwölbungen
• erschlaffte Lidhaut
• Falten
• abgesunkene Lidkontur

Je nach Anatomie kann Fett entfernt, umverteilt oder erhalten werden.

Moderne Operationskonzepte verzichten zunehmend auf eine routinemäßige Fettentfernung und bevorzugen häufig eine Fettumverteilung, um eingefallene Augenpartien zu vermeiden.

Was sind Schlupflider?

Schlupflider entstehen durch überschüssige Haut am Oberlid.

Die Ursachen können sein:

• natürliche Alterung
• genetische Veranlagung
• Elastizitätsverlust
• Gewichtsveränderungen
• erschlafftes Bindegewebe

In ausgeprägten Fällen kann die überschüssige Haut sogar auf den Wimpern aufliegen.

Dadurch kann das seitliche Gesichtsfeld eingeschränkt werden.

Was sind Tränensäcke?

Tränensäcke entstehen meist nicht durch Flüssigkeit.

Häufig handelt es sich um:

• vorgewölbte Fettpolster
• erschlaffte Lidbänder
• abgesunkene Gewebestrukturen
• Hautüberschuss

Deshalb hilft eine Creme gegen echte Fettvorwölbungen meist nur sehr begrenzt.

Was ist eine Blepharoplastik?

Blepharoplastik ist der medizinische Fachbegriff für die operative Lidkorrektur.

Je nach Befund umfasst sie:

• Hautentfernung
• Muskelmodellierung
• Fettumverteilung
• Fettentfernung
• Straffung des Unterlides
• Stabilisierung des Lidrandes

Die genaue Technik richtet sich nach der individuellen Anatomie.

Welche Schnitttechniken gibt es?

Oberlid

Der Schnitt verläuft normalerweise in der natürlichen Lidfalte.

Dadurch bleibt die spätere Narbe meist sehr unauffällig.

Unterlid – äußerer Zugang

Hier erfolgt der Schnitt direkt unterhalb des Wimpernrandes.

Diese Technik eignet sich insbesondere bei:

• Hautüberschuss
• erschlaffter Lidhaut
• Kombination aus Haut- und Fettkorrektur

Transkonjunktivale Unterlidstraffung

Hier erfolgt der Zugang über die Innenseite des Augenlides.

Vorteile:

• keine sichtbare Hautnarbe
• besonders geeignet bei jüngeren Patienten
• Fettpolster können behandelt werden

Diese Methode eignet sich allerdings nicht bei ausgeprägtem Hautüberschuss.

Fett entfernen oder umverteilen?

Früher wurden Fettpolster häufig vollständig entfernt.

Heute verfolgen viele plastische Chirurgen einen gewebeschonenderen Ansatz.

Dabei wird das Fett häufig:

• umverteilt
• neu positioniert
• zur Auffüllung der Tränenrinne genutzt

Dadurch können eingefallene Augen vermieden werden.

Kann eine Augenlidstraffung die Augenform verändern?

Das Ziel ist grundsätzlich eine natürliche Veränderung.

Übermäßige Hautentfernungen oder eine unzureichende Stabilisierung des Unterlides können jedoch zu unerwünschten Veränderungen führen.

Deshalb gehört die exakte Operationsplanung zu den wichtigsten Faktoren.

Augenlidstraffung oder Augenbrauenlift?

Viele Patienten glauben, ihre Schlupflider seien ausschließlich durch überschüssige Lidhaut entstanden.

Tatsächlich kann auch eine abgesunkene Augenbraue verantwortlich sein.

In solchen Fällen reicht eine reine Oberlidstraffung nicht immer aus.

Gegebenenfalls kann ein Augenbrauenlift oder ein endoskopisches Stirnlift sinnvoll sein.

Wann reicht eine Lidstraffung allein nicht aus?

Nicht jede Alterung betrifft ausschließlich die Lider.

Zusätzlich können betroffen sein:

• Stirn
• Augenbrauen
• Schläfenregion
• Mittelgesicht
• Tränenrinne

Deshalb wird vor der Operation das gesamte Gesicht analysiert.

Wie läuft die Operation ab?

Vor der Operation markiert der Chirurg den geplanten Hautüberschuss.

Anschließend erfolgt:

• Hautschnitt
• Entfernung oder Modellierung des Gewebes
• Blutstillung
• feine Naht
• Kühlung

Je nach Umfang dauert die Operation meist zwischen 45 Minuten und zwei Stunden.

Wie verläuft die Heilung?

In den ersten Tagen können auftreten:

• Schwellungen
• Blutergüsse
• Spannungsgefühl
• tränende Augen
• Lichtempfindlichkeit

Die meisten Schwellungen gehen innerhalb weniger Wochen deutlich zurück.

Narben reifen dagegen über mehrere Monate.

Welche Risiken bestehen?

Mögliche Komplikationen sind:

• Nachblutungen
• Infektionen
• Schwellungen
• Asymmetrien
• trockene Augen
• vorübergehende Sehstörungen
• auffällige Narben
• Unter- oder Überkorrektur
• Ektropium (Auswärtskippen des Unterlides)
• Lagophthalmus (unvollständiger Lidschluss)
• Korrekturoperationen

Schwere Komplikationen wie dauerhafte Sehstörungen sind selten, müssen im Aufklärungsgespräch jedoch erwähnt werden.

Kann man Schlupflider ohne Operation entfernen?

Nichtoperative Verfahren wie:

Botox Laser Radiofrequenz Plasma Ultraschall können bei leichtem Hautüberschuss in Einzelfällen eine begrenzte Straffung bewirken.

Ausgeprägte Schlupflider oder größere Hautüberschüsse lassen sich dadurch jedoch nicht vollständig beseitigen.

Wie lange hält eine Augenlidstraffung?

Die Ergebnisse sind in der Regel langfristig.

Der natürliche Alterungsprozess läuft jedoch weiter.

Viele Patienten profitieren über viele Jahre von einer deutlichen Verbesserung.

Häufige Fragen

Ist eine Augenlidstraffung schmerzhaft?

Die meisten Patienten berichten eher über ein Spannungsgefühl als über starke Schmerzen.

Bleiben sichtbare Narben?

Bei einer Oberlidstraffung liegt die Narbe meist in der natürlichen Lidfalte und ist nach der Heilung häufig kaum sichtbar.

Können Schlupflider wiederkommen?

Ja. Die Haut altert weiter. Das entfernte Gewebe wächst jedoch nicht nach.

Kann ich nach der Operation normal sehen?

Vorübergehende Schwellungen können das Sehen kurzfristig beeinträchtigen. Dauerhafte Sehstörungen sind selten.

Kann eine Lidstraffung das Gesichtsfeld verbessern?

Bei stark ausgeprägten Schlupflidern kann sich ein zuvor eingeschränktes oberes Gesichtsfeld nach der Operation verbessern.