Armstraffung – Entfernung von Hautüberschuss an den Oberarmen

Kurz erklärt

Die Armstraffung, medizinisch Brachioplastik, ist ein plastisch-chirurgischer Eingriff zur Entfernung von überschüssiger Haut und Fettgewebe an den Oberarmen. Ziel ist eine straffere, harmonischere Oberarmkontur, besonders an der Innenseite und Unterseite der Arme.

Typische Gründe für eine Armstraffung sind starker Gewichtsverlust, altersbedingte Hauterschlaffung, Bindegewebsschwäche oder verbleibender Hautüberschuss nach einer Fettabsaugung. Die American Society of Plastic Surgeons beschreibt die Brachioplastik als Eingriff, der die Unterseite des Oberarms vom Achselbereich bis zum Ellenbogen neu formt.

Was ist eine Armstraffung?

Bei einer Armstraffung wird überschüssige Haut am Oberarm entfernt. Häufig betrifft der Hautüberschuss vor allem die innere Oberarmseite, also den Bereich, der bei angehobenen Armen nach unten hängt.

Umgangssprachlich wird oft von „Winkearmen“ gesprochen. Medizinisch geht es jedoch nicht nur um ein ästhetisches Problem, sondern auch um die Frage, ob Haut, Fettgewebe und Bindegewebe noch ausreichend straff sind.

Eine Armstraffung kann allein durchgeführt oder mit einer Fettabsaugung kombiniert werden. Welche Methode sinnvoll ist, hängt davon ab, ob vor allem Fettgewebe, Hautüberschuss oder eine Kombination aus beidem vorliegt.

Wann kann eine Armstraffung sinnvoll sein?

Eine Armstraffung kann infrage kommen bei:

• hängender Haut an den Oberarmen
• Hautüberschuss nach Gewichtsabnahme
• erschlafftem Gewebe nach bariatrischer Operation
• altersbedingter Hauterschlaffung
• Bindegewebsschwäche
• Oberarmen, die trotz Sport nicht straffer werden
• störender Hautfalte an der Innenseite des Arms
• Reibung oder Hautreizungen
• Wunsch nach einer schlankeren Oberarmkontur
• Resthaut nach Fettabsaugung

Besonders nach größerer Gewichtsabnahme kann überschüssige Haut bestehen bleiben, obwohl das Fettvolumen deutlich reduziert wurde. In solchen Fällen reicht Training allein häufig nicht aus, weil die Hautelastizität bereits dauerhaft nachgelassen hat.

Warum entstehen hängende Oberarme?

Hängende Oberarme entstehen meist durch eine Kombination aus Hautdehnung, Fettverteilung und nachlassender Elastizität.

Typische Ursachen sind:

• starke Gewichtsabnahme
• wiederholte Gewichtsschwankungen
• natürliche Hautalterung
• genetische Bindegewebsschwäche
• hormonelle Veränderungen
• wenig Hautrückbildung nach Fettabbau
• frühere Fettabsaugung mit verbleibendem Hautüberschuss

Gerade an der Oberarminnenseite ist die Haut oft dünner und weniger stabil. Deshalb kann dort überschüssiges Gewebe besonders deutlich sichtbar werden.

Armstraffung oder Fettabsaugung – was ist besser?

Das hängt vom Ausgangsbefund ab.

Fettabsaugung

Eine Fettabsaugung eignet sich vor allem, wenn:

• hauptsächlich Fettüberschuss besteht
• die Haut noch elastisch ist
• keine ausgeprägte Hautfalte vorhanden ist
• der Oberarm zwar voll, aber nicht stark erschlafft ist

Bei guter Hautqualität kann sich die Haut nach einer Fettabsaugung teilweise zurückziehen.

Armstraffung

Eine Armstraffung ist eher sinnvoll, wenn:

• deutlicher Hautüberschuss besteht
• die Haut sichtbar hängt
• die Oberarmkontur trotz Gewichtsabnahme weich und leer wirkt
• eine Hautfalte beim Anheben des Arms entsteht
• Fettabsaugung allein die Haut nicht ausreichend straffen würde

Kombination aus Fettabsaugung und Armstraffung

Sehr häufig werden beide Methoden kombiniert. Die Fettabsaugung reduziert überschüssiges Fettgewebe, die Straffung entfernt die überschüssige Haut. So kann die Oberarmkontur harmonischer modelliert werden.

Welche Arten der Armstraffung gibt es?

Je nach Ausmaß des Hautüberschusses kommen unterschiedliche Techniken infrage.

Mini-Armstraffung

Die Mini-Armstraffung eignet sich bei geringem Hautüberschuss nahe der Achsel.

Die Narbe liegt meist im Achselbereich oder wird dort möglichst unauffällig platziert. Die Methode hat den Vorteil einer kürzeren Narbe, bietet aber nur eine begrenzte Straffungswirkung.

Geeignet ist sie vor allem bei:

• leichtem Hautüberschuss
• guter Hautqualität
• Erschlaffung vor allem im oberen Oberarmbereich
• Wunsch nach möglichst kurzer Narbe

Klassische Armstraffung

Die klassische Brachioplastik wird bei deutlicherem Hautüberschuss eingesetzt.

Die Schnittführung verläuft meist an der Innenseite oder Rückinnenseite des Oberarms. Sie kann von der Achsel bis in Richtung Ellenbogen reichen.

Diese Technik ermöglicht eine deutlich stärkere Hautentfernung und Konturverbesserung, führt aber zu einer längeren Narbe.

Geeignet ist sie vor allem bei:

• stärker hängender Oberarmhaut
• Hautüberschuss nach Gewichtsabnahme
• leerem, schlaffem Gewebe
• deutlicher Hautfalte an der Oberarminnenseite

Erweiterte Armstraffung

Bei ausgeprägtem Hautüberschuss kann die Straffung über den Oberarm hinaus erweitert werden.

Die Schnittführung kann sich dann bis in die Achsel, seitliche Brustwand oder obere Rumpfregion verlängern. Das ist besonders nach massiver Gewichtsabnahme relevant, wenn nicht nur der Oberarm, sondern auch Achselregion und seitliche Brustwand betroffen sind.

L-förmige oder T-förmige Armstraffung

Bei starkem Hautüberschuss kann eine zusätzliche Schnittführung notwendig werden, um Haut in mehreren Richtungen zu entfernen.

Diese Techniken sind individueller und werden vor allem bei komplexeren Ausgangsbefunden nach größerer Gewichtsabnahme eingesetzt.

Armstraffung mit Fettabsaugung

Eine Kombination mit Liposuktion kann sinnvoll sein, wenn neben Hautüberschuss auch überschüssiges Fettgewebe vorhanden ist.

Vorteile der Kombination können sein:

• bessere Konturierung
• harmonischere Übergänge
• schlankere Oberarmform
• feinere Anpassung an Achsel und seitliche Brustwand
• Reduktion von Restfettdepots

Wichtig ist, dass die Fettabsaugung die Durchblutung der Haut nicht gefährdet. Deshalb muss die Technik besonders sorgfältig geplant werden.

Wie läuft eine Armstraffung ab?

Der genaue Ablauf hängt von Technik und Umfang ab.

Typische Schritte sind:

1. Markierung der Hautüberschüsse im Stehen
2. Festlegung der Schnittführung
3. Narkose und sterile Vorbereitung
4. gegebenenfalls Fettabsaugung
5. Entfernung überschüssiger Haut
6. Formung der Oberarmkontur
7. sorgfältiger mehrschichtiger Wundverschluss
8. Verband oder Kompressionsversorgung
9. Nachsorge und Heilungskontrollen

Die Operation kann je nach Umfang ambulant oder stationär durchgeführt werden. Die ASPS weist darauf hin, dass eine Armstraffung in einer zugelassenen ambulanten Einrichtung oder im Krankenhaus erfolgen kann.

Wo liegt die Narbe bei einer Armstraffung?

Die Narbenposition hängt von der Technik ab.

Mögliche Narbenverläufe sind:

• nur in der Achsel bei Mini-Armstraffung
• an der Innenseite des Oberarms
• an der Rückinnenseite des Oberarms
• von der Achsel bis Richtung Ellenbogen
• erweitert bis in die seitliche Brustwand bei starkem Hautüberschuss

Der Chirurg versucht, die Narbe so zu platzieren, dass sie bei normaler Armhaltung möglichst wenig auffällt. Trotzdem bleibt die Narbe ein wichtiger Punkt bei der Entscheidung für die Operation.

Eine Armstraffung ist deshalb immer ein Abwägen: mehr Straffung bedeutet meist auch mehr Narbe.

Kann man eine Armstraffung ohne lange Narbe machen?

Nur bei sehr ausgewählten Befunden.

Wenn lediglich Fettüberschuss besteht und die Haut noch elastisch ist, kann eine Fettabsaugung mit kleinen Einstichen ausreichen. Wenn aber echte überschüssige Haut vorhanden ist, muss diese chirurgisch entfernt werden. Dafür ist eine entsprechende Schnittführung notwendig.

Kurze Narben sind möglich bei geringem Hautüberschuss. Bei stark hängender Haut führt eine zu kurze Narbe jedoch oft zu einer unzureichenden Straffung oder ungünstigen Faltenbildung.

Wie verläuft die Heilung nach einer Armstraffung?

Nach einer Armstraffung können vorübergehend auftreten:

• Schwellung
• Blutergüsse
• Spannungsgefühl
• Druckempfindlichkeit
• Bewegungseinschränkung
• Taubheitsgefühl
• Ziehen entlang der Narbe
• leichte Asymmetrie während der Heilung

Häufig werden Verbände, elastische Bandagen oder Kompressionskleidung verwendet, um Schwellungen zu reduzieren und die Heilung zu unterstützen. Die ASPS beschreibt, dass nach einer Armstraffung Verbände, Bandagen oder Kompressionskleidung eingesetzt werden können und Patientinnen genaue Anweisungen zur Wundpflege, Medikamenten und Nachkontrollen erhalten.

Schweres Heben, Sport, kräftiges Ziehen und starke Belastung der Arme sollten erst nach ärztlicher Freigabe wieder aufgenommen werden.

Wann sieht man das endgültige Ergebnis?

Eine erste Veränderung ist meist früh sichtbar, aber das endgültige Ergebnis entwickelt sich über Monate.

Zu Beginn können Schwellungen und Spannung die Form noch verändern. Auch die Narben reifen langsam. Sie können anfangs rötlich, fest oder auffälliger sein und mit der Zeit heller und weicher werden.

Die endgültige Narbenreifung kann zwölf Monate oder länger dauern.

Welche Risiken bestehen?

Wie jeder operative Eingriff hat auch die Armstraffung Risiken.

Mögliche Risiken sind:

• Nachblutung
• Hämatom
• Serom
• Infektion
• Wundheilungsstörung
• auffällige Narben
• verbreiterte Narben
• Asymmetrie
• Taubheitsgefühl
• Spannungsgefühl
• Lymphstau
• Hautnekrose
• Fettgewebsnekrose
• Bewegungseinschränkung
• erneute Hauterschlaffung
• Korrekturoperation

Die ASPS nennt bei der Armstraffung unter anderem Risiken wie Blutung, Infektion, schlechte Wundheilung, Narbenbildung, Asymmetrie, Veränderungen der Hautempfindung und Fettnekrose.

Eine Literaturübersicht zu Komplikationen der Brachioplastik beschreibt, dass Wundheilungsprobleme, auffällige Narben und Korrekturbedarf zu den relevanten Themen nach Armstraffungen zählen können.

Für wen ist eine Armstraffung geeignet?

Eine Armstraffung kann geeignet sein, wenn:

• deutlicher Hautüberschuss an den Oberarmen besteht
• die Oberarme weich, leer oder hängend wirken
• Fettabsaugung allein nicht ausreichen würde
• die Haut beim Anheben des Arms sichtbar nach unten hängt
• realistische Erwartungen bestehen
• die Narbe akzeptiert wird
• der allgemeine Gesundheitszustand eine Operation erlaubt
• ausreichend Zeit für Heilung und Schonung eingeplant wird

Die ASPS nennt als mögliche Kandidaten unter anderem Personen mit schlaffer Unterseite der Oberarme sowie gesunde Menschen ohne Erkrankungen, die die Heilung beeinträchtigen oder das Operationsrisiko erhöhen.

Für wen ist die Methode weniger geeignet?

Weniger geeignet kann eine Armstraffung sein bei:

• unrealistischen Erwartungen
• fehlender Akzeptanz der Narbe
• aktiven Entzündungen im Operationsgebiet
• stark erhöhtem Operationsrisiko
• unkontrollierten Vorerkrankungen
• starker Nikotinbelastung
• sehr frühem Wunsch nach Korrektur während laufender Gewichtsveränderung
• fehlender Bereitschaft zur Nachsorge und Schonung

In solchen Fällen sollte zunächst geprüft werden, ob vorbereitende Maßnahmen notwendig sind oder ob eine andere Behandlung besser geeignet ist.

Armstraffung nach Gewichtsabnahme

Nach großer Gewichtsabnahme ist die Armstraffung besonders häufig relevant. Viele Betroffene verlieren Fettvolumen, aber die gedehnte Haut bleibt zurück.

Typisch sind:

• leere Hautfalten am Oberarm
• sehr weiches Gewebe
• hängende Oberarminnenseite
• Hautüberschuss bis in die Achsel
• Kombination mit seitlicher Brustwanderschlaffung
• Wunsch nach besser sitzender Kleidung

In solchen Fällen kann eine klassische oder erweiterte Brachioplastik erforderlich sein.

Armstraffung nach Fettabsaugung

Eine Fettabsaugung kann Oberarme verschlanken, aber keine überschüssige Haut entfernen.

Wenn die Haut nach der Liposuktion nicht ausreichend schrumpft, kann eine Armstraffung später sinnvoll werden. Umgekehrt kann vor einer geplanten Armstraffung eine Fettabsaugung helfen, überschüssiges Volumen zu reduzieren und die Kontur besser vorzubereiten.

Welche Reihenfolge sinnvoll ist, hängt von Hautqualität, Fettmenge und gewünschter Straffung ab.

Häufige Fragen zur Armstraffung

Kann man Winkearme ohne OP entfernen?

Wenn vor allem Fettüberschuss besteht und die Haut elastisch ist, kann Fettabsaugung helfen. Bei echter überschüssiger Haut ist meist eine Operation notwendig.

Reicht Sport bei hängenden Oberarmen?

Sport kann Muskulatur und Körpergefühl verbessern. Stark gedehnte Haut lässt sich dadurch aber meist nicht vollständig straffen.

Kann man die Armstraffung mit Fettabsaugung kombinieren?

Ja. Das ist häufig sinnvoll, wenn neben Hautüberschuss auch Fettgewebe vorhanden ist.

Ist eine Mini-Armstraffung immer besser?

Nein. Sie hat zwar eine kürzere Narbe, eignet sich aber nur bei geringem Hautüberschuss. Bei stärkerer Erschlaffung ist sie oft zu schwach.

Wann kann man wieder Sport treiben?

Das hängt vom Heilungsverlauf ab. Armtraining, schweres Heben und Belastung der Narben sollten erst nach ärztlicher Freigabe wieder aufgenommen werden.

Können die Arme nach einer Straffung wieder erschlaffen?

Ja. Alterung, Gewichtsschwankungen und Gewebequalität können das Ergebnis langfristig beeinflussen.

Kann eine Armstraffung mit anderen Eingriffen kombiniert werden?

Ja, häufig mit Fettabsaugung, Bruststraffung, Bodylift oder anderen Eingriffen nach Gewichtsabnahme. Die Sicherheit und Operationsdauer müssen individuell bewertet werden.

Quellen

• American Society of Plastic Surgeons: Arm Lift.
• American Society of Plastic Surgeons: Arm Lift Risks and Safety.
• American Society of Plastic Surgeons: Arm Lift Recovery.
• American Society of Plastic Surgeons: Arm Lift Candidates.
• Gusenoff JA et al. / Literaturübersicht über Komplikationen der Brachioplastik, abrufbar über PubMed Central.