Die tubuläre Brust wird auch Schlauchbrust oder Rüsselbrust genannt. Je nach Ausprägung reicht die Form von leichten Veränderungen bis hin zu stark verkleinerten, abgeschnürten Brüsten. Wir klären hier, woran man eine tubuläre Brust erkennt und welche Möglichkeiten zur Korrektur es gibt.
Was ist eine tubuläre Brust?
Eine tubuläre Brust ist nicht einfach eine Brustform unter vielen. Es handelt sich um eine Brustfehlbildung, die angeboren ist. Da sie manchmal familiär gehäuft auftritt, gibt es vermutlich auch eine vererbliche Komponente (1).
Die tubuläre Brust ist demnach eine als Erkrankung anerkannte Veränderung der Brust. Dementsprechend wird sie auch im ICD aufgeführt. ICD steht für „International Classification of Diseases“ (Internationale Klassifikation der Krankheiten).
Es handelt sich beim ICD um ein weltweit anerkanntes System, das von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) entwickelt wurde, um Krankheiten, Gesundheitsprobleme und verwandte Zustände zu klassifizieren und zu codieren.
Dass die tubuläre Brust im ICD aufgeführt ist, bedeutet, dass sie als anerkannte medizinische Diagnose gilt. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Krankenkasse automatisch auch die Korrektur übernimmt. Mehr dazu siehe unten.
Können Frauen mit tubulärer Brust stillen?
In ihrer stärksten Ausprägung geht die Schlauchbrust oft mit einer Veränderung des Drüsengewebes und der Milchgänge einher, sodass betroffene Frauen oft nicht oder nur eingeschränkt stillen können. Handelt es sich nur um eine geringgradige Fehlbildung, kann die Stillfähigkeit jedoch noch ohne Einschränkung gegeben sein.
Tubuläre Brust erkennen
Die Schlauchbrust muss man von einer „Hängebrust“ abgrenzen. Es kann vorkommen, dass durch Veranlagung oder durch das Stillen eine Brust eher schlaff ist, hängt und ebenfalls schlauchförmig werden kann.
Die tubuläre Brust hingegen ist eine angeborene Fehlbildung, bei der auch Haut, Gewebe und Warzenhöfe der Brust verändert sind. Sie ist bereits ab dem Teenageralter, wenn das Brustwachstum voranschreitet, sichtbar.
Symptome der Schlauchbrust
Diese Anzeichen sind typisch für eine tubuläre Brust, können aber unterschiedlich stark ausgeprägt sein (2):
- Eingeengte Brustbasis durch veränderte Beschaffenheit von Haut und Gewebe
- Vergrößerter Brustwarzenhof, der sich auch vorwölben kann
- Typische Schlauch- oder Rüsselform mit hoher Brustfalte, kleinem Brustvolumen und eingeschnürter Brust
- Beide Brüste können unterschiedlich sein (Asymmetrie)
Hinzu kommen oft psychische und soziale Belastungen, die mit der Brustveränderung einhergehen und gerade Mädchen in der Pubertät sehr stark verunsichern können. Denn eine tubuläre Brust entspricht nicht dem gesellschaftlichen Idealbild.
Oft kommt es zu Selbstwertproblemen, zu Scham und dazu, dass betroffene Mädchen und Frauen sich nicht in Bademode oder Unterwäsche zeigen möchten, was auch beim Eingehen von Beziehungen problematisch werden kann. Letztendlich können daraus auch Depressionen entstehen.
Einteilung der Schlauchbrust nach Grad der Ausprägung
Es gibt verschiedene Ausprägungen der tubulären Brust, nach denen Ärzte den Grad der Veränderung einstufen. Bei Grad 1 und 2 ist der Warzenhof normal und die Brustbasis ist nur leicht verändert und eingeschnürt.
Bei Grad 3 ist die Brust bereits deutlich eingeschnürt und auch der Warzenhof kann verändert sein. Bei Grad 4 liegt die Vollausprägung der Rüsselbrust vor, mit einer kleinen, spitzigen oder röhrenförmigen Brust und einem großen Warzenhof, der deutlich hervortritt.
Tubuläre Brust: Möglichkeiten zur Korrektur
Eine tubuläre Brust ist angeboren und ändert sich nach Abschluss des Brustwachstums nicht mehr. Für junge oder auch ältere Frauen kann das eine große Belastung sein. Die Formung einer runden, „normalen“ Brust ist nur durch eine Brust-OP möglich. Alle Operationsmöglichkeiten stellen wir Ihnen unten genauer vor.
Wann zahlt die Krankenkasse?
Die Krankenkasse kann die Kosten der Operation ganz übernehmen oder bezuschussen. Allerdings gilt die Korrektur der Schlauchbrust als ästhetische Operation, da sie keine körperlichen Probleme oder Schmerzen verursacht.
Die Kosten werden deshalb nur mit einer medizinischen Indikation übernommen. Dazu kann gehören, dass die Fehlbildung besonders stark ausgeprägt ist oder dass schwere psychische Einschränkungen vorliegen. Ein Nachweis der psychischen Problematik ist hier je nach Kasse manchmal schwierig, wenn bislang keine psychotherapeutische oder psychiatrische Behandlung stattgefunden hat.
Finanzierung ohne Krankenkasse
Zahlt die Kasse nicht, entscheiden sich viele Patientinnen dazu, die tubuläre Brust auf eigene Kosten korrigieren zu lassen. Da es sich um eine Operation handelt, bei der oft umfassende Umformungen nötig sind, ist die Operation teurer als eine einfache Brustvergrößerung.
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Ablauf einer OP bei tubulärer Brust
Wird bei tubulärer Brust eine Brust-OP durchgeführt, sind mehrere Schritte nötig. Zum einen muss das fehlende Volumen aufgefüllt werden, was in aller Regel durch ein Implantat umgesetzt wird. Bei geringer Ausprägung der Schlauchbrust und wenn nur wenig Volumen aufgefüllt werden muss, ist dies in manchen Fällen auch durch Eigenfett möglich (3).
Zusätzlich werden Methoden der Bruststraffung und Umverteilungen des Gewebes genutzt, um eine ansprechende, runde Brustform zu erhalten. Auch Asymmetrien zwischen beiden Brüsten lassen sich gut ausgleichen.
Ist der Brustwarzenhof vergrößert und vorgewölbt, können unsere Ärzte diesen verkleinern und bei Bedarf auch an die optimale Position versetzen. Der Einschnitt erfolgt dabei rings um den Warzenhof. Die Narben sind fein und verheilen hier im Normalfall nahezu unsichtbar.
Brust-OP bei tubulärer Brust mit Beautymax
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Quellen:
- Klinger M, et al. Tuberous breast: Morphological study and overview of a borderline entity. Can J Plast Surg. Summer 2011;19(2):42-4.
- Dessy LA, et al. Tuberous breast and predisposition to breast deformity in consanguineous. Breast J. 2018 Jan;24(1):51-54.
- Surcel ES, Merkkola-von Schantz PA, Öhman H, Kauhanen SC. Long-term results of the tuberous breast: What to expect after the primary correction process? Scand J Surg. 2024 May 14:14574969241250213. doi: 10.1177/14574969241250213. Epub ahead of print.