Fettschürze

Die Fettschürze ist eine Hautschürze (herabhängende, große Hautfalte), die häufig am Bauch auftritt, aber auch an anderen Körperregionen vorliegen kann. Neben einer starken Gewichtsabnahme können auch Schwangerschaften (vor allem Mehrlingsschwangerschaften) zu einer irreversiblen Überdehnung der Haut und dadurch zur Fettschürze führen.

Entstehung und Ursachen der Fettschürze

Eine Hautschürze oder Fettschürze kommt durch überdehntes Gewebe zustande. Dieses findet man häufig am Bauch. Es können jedoch auch Oberschenkel, Rücken, Brüste, Gesäß oder Oberarme betroffen sein. Während sich leichte Überdehnungen wieder zurückbilden können, führt eine starke Dehnung zu einem irreversiblen Hautüberschuss.

Mögliche Ursachen für die Entstehung einer Fettschürze (Bildung von Hautüberschuss):

• Starke Gewichtsabnahme.
• Sehr schnelle Gewichtsabnahme, beispielsweise nach einem Eingriff der Adipositaschirurgie (Schlauchmagen, Magenband, Magen-Bypass).
• Eine oder mehrere Schwangerschaften.

Zu einer irreversiblen (nicht mehr rückgängig zu machenden) Fettschürze tragen außerdem folgende Faktoren bei:

• Schwaches Bindegewebe.
• Zunehmendes Lebensalter (und dadurch nachlassende Hautelastizität).
• Mehrfache Überdehnungen zum Beispiel durch mehrfache Schwangerschaften oder häufiges Zu- und wieder Abnehmen (“Jo-Jo-Effekt“).
• Sehr starke Überdehnung, die zu Rissen und Schäden im Gewebe führt.

Symptome und Komplikationen bei großem Hautüberschuss

Eine Fettschürze ist zunächst oft nur ein optisches Problem. Die Haut hängt schlaff herunter. Dazu kommen oft Dehnungsstreifen und sichtbare Schäden im Hautgewebe. Auch dieser ästhetische Aspekt kann umfassende Folgen haben. Nicht selten stellt ein großer Hautüberschuss eine starke psychische Belastung dar. Betroffene leiden oft sehr unter der Fettschürze. Das kann so weit gehen, dass das Tragen von Bade- oder Sommerkleidung oder eine erfüllte Sexualität nicht mehr möglich sind. Sozialer Rückzug und Depressionen können die Folge sein.

Auch körperliche Komplikationen durch eine Fettschürze sind häufig, vor allem bei großem Hautüberschuss. Durch den Überhang der Fettschürze bildet sich eine Hautfalte, die folgende Probleme bereiten kann:

• Auftreten von Reibung innerhalb der Hautfalte, was zu Wundsein, Entzündungen und Schmerzen führen kann.
• Es kann zusätzlich zur Reibung von Kleidung oder Gürteln an der überschüssigen, lockeren Haut kommen.
• Zudem bildet sich unter dem Hautüberschuss oft ein feuchtes Milieu, da Schweiß nicht trocknen kann. Das kann Juckreiz auslösen, Entzündungen verstärken oder zu Pilzinfektionen führen.

Behandlung und Entfernung einer Fettschürze

Leichtere Überdehnungen können sich im Laufe mehrerer Monate nach und nach zurückbilden. Irreversibel überdehnte Haut hingegen lässt sich ohne operative Straffung kaum verbessern. Hat sich eine herabhängende Fettschürze gebildet, lässt sich diese nur vollständig entfernen, wenn der Hautüberschuss entfernt wird. Das wird mittels einer Bauchstraffung (Bauchdeckenstraffung)¹ oder einer Straffungsoperation an anderen, von der Hautschürze betroffenen Körperstelle, gemacht. Dabei wird der Hautüberschuss ausgeschnitten. Durch eine umsichtige Planung wird die Schnittführung so gelegt, dass nach dem Vernähen der Wundränder eine glatte, straff wirkende und anatomisch passende Hautfläche entsteht.²

Quellen

1. Brower JP, Rubin P. Abdominoplasty After Massive Weight Loss. Clin Plast Surg. 2020 Jul;47(3):389-396.
2. Friedman T, Wiser I. Abdominal Contouring and Combining Procedures. Clin Plast Surg. 2019 Jan;46(1):41-48.