Schamlippenverkleinerung

Die Schamlippenverkleinerung ist eine Technik der Intimchirurgie bei Frauen. Dabei werden die inneren Schamlippen (Labia minora, kleine Schamlippen) reduziert. Hintergründe für eine Schamlippenverkleinerung können medizinische Indikationen, aber auch optische Gründe sein. Je nach Form und Ausprägung der inneren Schamlippen kommen verschiedene Operationstechniken in Frage.

Aufbau der Vulva

Die weibliche Vulva besteht aus verschiedenen Teilen mit unterschiedlichen Funktionen. Dazu gehören unter anderem:

• Äußere Schamlippen (große Schamlippen) umschließen die innenliegenden Bereiche und sind durch Fetteinlagerungen gepolstert. Dadurch erfüllen sie eine mechanische Schutzfunktion.
• Innere Schamlippen (kleine Schamlippen) umschließen den Eingang der Vagina. Sie liegen aneinander an, sodass die Vagina vor Infektionen, Austrocknung und dem Eindringen von Schmutzpartikeln geschützt ist.
• Die Klitoris ähnelt im Aufbau dem Penis des Mannes. Sie kann insgesamt bis zu 15 Zentimeter lang werden. Das obere Ende wird als Klitoriseichel bezeichnet und wird vom oberen Teil der inneren Schamlippen (dem Klitorismantel oder auch Klitorisvorhaut) umschlossen oder bedeckt.

Gründe für eine Verkleinerung der inneren Schamlippen

Eine Schamlippenverkleinerung dient der Verkleinerung der inneren Schamlippen und / oder des Klitorismantels. Reduzierungen der äußeren Schamlippen werden hingegen nur selten durchgeführt. Die Gründe für den Eingriff können medizinisch oder ästhetisch sein.

Ästhetische Gründe

Die inneren Schamlippen haben bei verschiedenen Frauen unterschiedliche Größen und Formen. Sie können sehr klein sein und ganz von den äußeren Schamlippen überdeckt werden. Man sagt dazu umgangssprachlich auch “Innie”. “Outie” umschreibt dagegen eine Form der Vulva, bei der eine oder beide inneren Schamlippen über die äußeren Schamlippen herausragen. Heute haben viele Mädchen und Frauen (aber auch Männer) eine feste Vorstellung vom idealen Aussehen der Vulva. Ein “Outie” gilt häufig als weniger schön und ästhetisch. Experten nehmen an, dass verschiedene Faktoren zu diesem relativ neu entstandenen Schönheitsideal beitragen.¹ Dazu gehört die vorwiegende Darstellung von “Innies” in Pornofilmen und –bildern, die leichtere Verfügbarkeit von Pornos, aber auch der Trend zur Intimrasur, wodurch Schamlippen deutlicher in den Fokus der Aufmerksamkeit rücken.

Medizinische und funktionelle Indikationen

Frauen mit vergrößerten inneren Schamlippen können funktionelle Probleme bekommen. In manchen Fällen ragen Klitorisvorhaut oder Schamlippen so weit aus der Vulva heraus, dass es beim Sport, Fahrradfahren, Reiten oder in enger Kleidung zu Reizungen und leichten Schmerzen kommen kann. Es kann außerdem vorkommen, dass sich die Schamlippen beim Geschlechtsverkehr nach innen stülpen.

Operationstechniken bei der Schamlippenverkleinerung

Es gibt verschiedene Techniken, um innere Schamlippen zu verkleinern.³ Diese werden je nach Größe und Form der Schamlippen sowie nach gewünschtem Endergebnis geplant und im Vorfeld mit den betroffenen Frauen besprochen. Die im Folgenden genannten drei Möglichkeiten werden bei Bedarf miteinander kombiniert.

• Verkleinerung der inneren Schamlippen: Hierbei wird die Größe der inneren Schamlippen reduziert. Es ist eine Verkleinerung im unteren, mittleren und oberen Bereich möglich. Dabei können verschiedene Schnitttechniken eingesetzt werden.
• Straffung des Klitorismantels (Klitorisvorhaut): Kommt zum Einsatz, wenn der oberste, um die Klitoris liegende Anteil der Schamlippen (Klitorismantel) nach einer Verkleinerung der inneren Schamlippen weiterhin über die äußeren Schamlippen herausragen würde.
• Stellungskorrektur der Klitoris: Ragt die Klitoris über die äußeren Schamlippen hinaus, kann ihre Stellung korrigiert werden, ohne die empfindsame Klitoris dabei zu verletzen.

Ergebnisse nach der Verkleinerung der Schamlippen

Werden die eigenen Schamlippen als unattraktiv empfunden, können Selbstbewusstsein, das Selbstbild und eine entspannte Sexualität leiden. Das führt bei manchen Frauen soweit, dass sie enge Kleidung, Bademode, Gemeinschaftsduschen oder sexuelle Kontakte meiden. Entscheiden sich Frauen aufgrund einer psychischen Belastung oder ihren ästhetischen wünschen für eine Schamlippenverkleinerung, führt das oft zu einer Verbesserung der Lebensqualität. So stiegen in einer Studie² durch den Eingriff das Selbstwertgefühl, das Gefühl der Attraktivität und das Selbstbewusstsein bei sexuellen Kontakten an, während funktionelle Probleme fast gänzlich verschwanden.

Quellen

1. Willis RH, et al. Labiaplasty Minora Reduction. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan.
2. Sorice-Virk S, et al. Comparison of Patient Symptomatology before and after Labiaplasty. Plast Reconstr Surg. 2020 Sep;146(3):526-536.
3. Oranges CM, et al. Labia minora reduction techniques: a comprehensive literature review. Aesthet Surg J. 2015 May;35(4):419-31.