Eine Schlupfwarze ist eine Brustwarze, die dauerhaft oder zeitweise nach innen gerichtet ist. Ihre Spitze liegt also tiefer als die umgebende Brustoberfläche.1 Im Gegensatz dazu sind normale Brustwarzen erhaben und ragen über die Hautoberfläche hinaus. Je nach Ausprägung sind unterschiedliche Grade von Schlupfwarzen oder Hohlwarzen möglich. Schlupfwarzen sind fast immer harmlos und gutartig. Das veränderte Aussehen der Brustwarzen kann jedoch psychisch belastend sein und in manchen Fällen Probleme beim Stillen bereiten.
Ursachen von Schlupfwarzen und Hohlwarzen
Schlupfwarzen sind in den meisten Fällen angeboren. Die Ursache ist eine Verkürzung der Milchgänge und Bindegewebsstränge, die im Inneren der Brust entlanglaufen und an der Brustwarze enden. Dadurch werden die Brustwarzen nach innen gezogen. Während des Brustwachstums in der Pubertät können vorübergehend Schlupfwarzen auftreten, wenn das Wachstum der Brust und der Milchgänge in unterschiedlich verlaufenden Schüben stattfindet.
Seltener können Schlupfwarzen auch die Folge von Erkrankungen wie Brustkrebs, Brustkrebs-Vorstufen oder hormonellen Störungen sein. Sollten bei erwachsenen Menschen (Männer genauso wie Frauen) aus normalen Brustwarzen plötzlich Schlupfwarzen entstehen, sollte eine ärztliche Untersuchung durchgeführt werden.
Unterschied zwischen Schlupfwarzen und Hohlwarzen
Umgangssprachlich und bisweilen auch in der Fachliteratur werden die Begriffe Hohlwarze und Schlupfwarze gleichbedeutend verwendet. Allerdings besteht nach medizinischer Definition ein Unterschied. Jede Brustwarze, die manchmal oder stets nach innen ragt, wird Schlupfwarze genannt. Eine Hohlwarze ist eine Schlupfwarze der stärksten Ausprägung. Hier bleibt die Brustwarze dauerhaft eingezogen, ist mit dem Gewebe verwachsen und kann sich auch bei Berührung oder Stimulation nicht aufrichten.
Folgen von Schlupfwarzen
Schlupfwarzen sind in der Regel gutartig und haben keine negativen Folgen. Allerdings leiden manche Betroffenen psychisch unter dem Aussehen der nach innen eingezogenen Brustwarzen. Bei Frauen können Schlupfwarzen je nach Ausprägung manchmal Probleme beim Stillen bereiten. Bei stark und dauerhaft nach innen gerichteten Hohlwarzen kann es zudem zu Entzündungen kommen, da sich Talg und Schmutz innerhalb der eingezogenen Brustwarze ablagern können.
Korrektur von Schlupfwarzen
Manchmal verursachen Schlupfwarzen Probleme beim Stillen, mit der Sexualität oder eine ästhetische Unzufriedenheit. In solchen Fällen können verschiedene Methoden angewendet werden, damit eine Schlupfwarze oder Hohlwarze temporär oder dauerhaft nach außen verlagert wird. Frauen, die noch Schwangerschaften planen und stillen wollen, sollten mit ihrem Arzt besprechen, welche dieser Methoden die Milchgänge erhalten und welche nicht.2 Generell werden bei jeder Korrektur von Schlupfwarzen der Stillwunsch, der Schweregrad der Schlupfwarzen und der persönliche Wunsch der betroffenen Personen berücksichtigt.3
Saugvorrichtungen
Kleine Pumpen, Hütchen oder Saugvorrichtungen können die Brustwarze über Unterdruck nach außen stülpen. Bei regelmäßiger Anwendung lässt sich in leichteren Fällen eine Verlängerung der verkürzten Milchgänge erreichen, sodass sich die Schlupfwarze immer leichter ausstülpen lässt und manchmal sogar dauerhaft nach außen verlagert wird. Außerdem wird diese Möglichkeit häufig verwendet, um die Brustwarze temporär zur Erleichterung des Stillens auszustülpen.
Piercing
Spezielle Formen des Brustwarzenpiercings können helfen, eine leichtere, manuell ausstülpbare Schlupfwarze oder eine bereits operativ korrigierte Schlupfwarze dauerhaft außen zu halten.4 Ziel ist dabei, dass die Brustwarze auch nach der Entfernung des Piercings dauerhaft nach außen zeigt.
Operation / Korrektur
Bei Hohlwarzen oder stärker ausgeprägten Schlupfwarzen ist in manchen Fällen ein operativer Eingriff die einzige Möglichkeit einer Korrektur. Hierbei kommen verschiedene Methoden zum Einsatz. Die einfachste Variante stellt oft die Durchtrennung der verkürzten Milchgänge dar. Dadurch geht aber die Fähigkeit zum Stillen verloren. Alternativ gibt es jedoch auch spezielle Operationsmethoden, die die Stillfähigkeit erhalten können.
Quellen
- Nagaraja Rao D, Winters R. Inverted Nipple. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan.
- Hernandez Yenty QM, et al. Treatment of the benign inverted nipple: A systematic review and recommendations for future therapy. Breast. 2016 Oct;29:82-9.
- Olivas-Menayo J, Berniz C. Inverted Nipple Correction Techniques: An Algorithm Based on Scientific Evidence, Patients‘ Expectations and Potential Complications. Aesthetic Plast Surg. 2021 Apr;45(2):472-480.
- Hyakusoku H, Chin T. Usefulness of the nipple-suspension piercing device after correction of inverted nipples. Aesthetic Plast Surg. Jul-Aug 2006;30(4):396-8.
