Achsel-Liposuktion – Fettabsaugung an der Achsel

Kurz erklärt

Die Achsel-Liposuktion ist eine gezielte Fettabsaugung im Bereich der Achsel und des seitlichen Übergangs zwischen Brust und Oberarm. Dabei werden lokale Fettdepots reduziert, die trotz Gewichtsabnahme oder Sport bestehen bleiben können.

Wichtig ist die Abgrenzung zur Achselbrust: Nicht jede Vorwölbung unter der Achsel besteht ausschließlich aus Fett. Akzessorisches Brustdrüsengewebe kann eine andere Behandlung erfordern. In der Fachliteratur werden deshalb je nach Gewebezusammensetzung Liposuktion, chirurgische Entfernung oder kombinierte Verfahren beschrieben.

Was ist eine Achsel-Liposuktion?

Unter der Achsel können sich lokale Fettdepots bilden, die im Seitenprofil als kleine Wölbung oder sogenannte „Achselrolle“ sichtbar werden.

Besonders auffällig kann dieser Bereich sein:

• beim Tragen enger Oberteile
• in BHs oder Tops
• bei angehobenem Arm
• am Übergang zwischen Brust und Achsel
• am seitlichen Oberkörper

Bei einer Achsel-Liposuktion wird überschüssiges Unterhautfettgewebe über kleine Hautzugänge mit feinen Kanülen abgesaugt.

Das Ziel ist keine Gewichtsreduktion, sondern eine gezielte Konturverbesserung.

Achselfett oder Achselbrust – wo liegt der Unterschied?

Diese Frage ist vor einer Operation besonders wichtig.

Achselfett

Achselfett besteht überwiegend aus Fettgewebe. Es kann genetisch bedingt sein oder durch die individuelle Fettverteilung entstehen.
Bei geeigneter Hautqualität kann eine Liposuktion das Volumen reduzieren und die Kontur glätten.

Achselbrust

Eine Achselbrust enthält akzessorisches beziehungsweise ektopisches Brustgewebe.
Dieses Gewebe kann hormonell reagieren und sich beispielsweise während Schwangerschaft oder Stillzeit verändern.
Reines Drüsengewebe lässt sich durch eine Fettabsaugung nicht immer ausreichend entfernen. Studien zur Behandlung axillären Brustgewebes beschreiben deshalb sowohl Liposuktion als auch Exzision und Kombinationstechniken.

Mischform

Nicht selten besteht eine Kombination aus Fett- und Drüsengewebe.
In solchen Fällen kann eine Kombination aus Fettabsaugung und gezielter chirurgischer Entfernung sinnvoll sein.

Für wen ist eine Achsel-Liposuktion geeignet?

Eine Behandlung kann infrage kommen bei:

• lokal begrenzten Fettdepots unter der Achsel
• störenden Fettpolstern trotz stabilem Körpergewicht
• sichtbaren Achselrollen in BH oder Kleidung
• einem unharmonischen Übergang zwischen Brust und Oberarm
• ausreichender Hautelastizität
• realistischen Erwartungen an das Ergebnis

Die Methode ist nicht zur Behandlung von starkem Übergewicht gedacht.
Auch bei ausgeprägtem Hautüberschuss kann eine alleinige Fettabsaugung möglicherweise nicht das gewünschte Ergebnis erzielen.

Wie läuft die Fettabsaugung an der Achsel ab?

Vor der Operation wird die Achselregion im Stehen beurteilt und angezeichnet.

Dabei analysiert der Chirurg den gesamten Übergang zwischen:

• seitlicher Brust
• Achsel
• Oberarm
• seitlicher Brustwand

Über kleine Hautzugänge werden anschließend feine Liposuktionskanülen eingebracht.
Das Fettgewebe wird kontrolliert reduziert und die Kontur modelliert.
Gerade in der Achselregion sollte nicht ausschließlich möglichst viel Fett entfernt werden. Entscheidend ist ein gleichmäßiger Übergang zu den angrenzenden Körperregionen.

Welche Liposuktionstechniken können eingesetzt werden?

Grundsätzlich stehen unterschiedliche Verfahren zur Verfügung.

Klassische Liposuktion

Bei der klassischen Fettabsaugung wird Fett mechanisch über Kanülen gelöst und abgesaugt.

PAL – vibrationsassistierte Liposuktion

Bei der Power-Assisted Liposuction bewegt sich die Kanüle mechanisch. Dies kann die kontrollierte Fettentfernung unterstützen.

Ultraschallassistierte Liposuktion

Ultraschallbasierte Systeme werden eingesetzt, um Fettgewebe vor beziehungsweise während der Absaugung gezielt zu bearbeiten.

Energieunterstützte Verfahren

In ausgewählten Fällen können ergänzende Verfahren zur Gewebekontraktion eingesetzt werden.
Welche Technik sinnvoll ist, hängt von Fettverteilung, Hautqualität und Behandlungsziel ab. Das verwendete Gerät ersetzt nicht die anatomische Beurteilung und operative Erfahrung.

Kann die Achsel-Liposuktion die Haut straffen?

Eine Fettabsaugung entfernt Fett. Sie ist keine klassische Hautstraffungsoperation.
Bei guter Hautelastizität kann sich die Haut nach einer Volumenreduktion an die neue Kontur anpassen.
Besteht jedoch bereits eine deutliche Hauterschlaffung, kann nach einer starken Fettentfernung überschüssige Haut sichtbar bleiben.
Deshalb ist die Hautqualität ein wichtiger Bestandteil der Operationsplanung.

Bleiben Narben zurück?

Für eine Achsel-Liposuktion sind meist kleine Hautzugänge erforderlich.
Die Schnitte sind in der Regel nur wenige Millimeter lang und können möglichst unauffällig innerhalb natürlicher Hautfalten positioniert werden.
Eine Fettabsaugung ist dennoch nicht vollständig narbenfrei.
Wie sichtbar die Narben langfristig bleiben, hängt unter anderem von Hauttyp, Wundheilung und individueller Narbenbildung ab.

Kann Achselfett nach der Liposuktion zurückkommen?

Entfernte Fettzellen bilden sich nicht einfach in gleicher Anzahl neu.
Das bedeutet jedoch nicht, dass die Achselregion nach einer Fettabsaugung unabhängig vom Körpergewicht dauerhaft unverändert bleibt.
Verbleibende Fettzellen können sich bei einer Gewichtszunahme vergrößern.
Ein stabiles Körpergewicht trägt deshalb dazu bei, das Ergebnis langfristig zu erhalten.

Wie verläuft die Heilung?

Nach einer Achsel-Liposuktion können auftreten:

• Schwellungen
• Blutergüsse
• Spannungsgefühl
• Druckempfindlichkeit
• vorübergehende Taubheitsgefühle
• Verhärtungen des Gewebes

Gerade die Achsel ist ständig in Bewegung. Armbewegungen können deshalb in der frühen Heilungsphase als unangenehm empfunden werden.
Das endgültige Ergebnis sollte nicht unmittelbar nach der Operation beurteilt werden. Schwellungen und postoperative Gewebeveränderungen können die Kontur zunächst verdecken.

Muss nach der Operation Kompressionskleidung getragen werden?

Je nach Umfang und Operationstechnik kann eine Kompressionsversorgung empfohlen werden.
Sie kann Teil des postoperativen Behandlungskonzepts sein und soll die behandelte Region während der Heilungsphase unterstützen.
Wie lange Kompressionskleidung getragen werden sollte, legt der behandelnde Chirurg individuell fest.

Darf die Achsel nach der Fettabsaugung massiert werden?

Nicht eigenständig ohne ärztliche Rücksprache.
Postoperative Massagen oder Lymphdrainagen werden je nach Operationstechnik und Heilungsverlauf unterschiedlich eingesetzt.
Kräftige Selbstmassagen unmittelbar nach der Operation sind nicht grundsätzlich sinnvoll.
Die Nachbehandlung sollte sich nach den konkreten Empfehlungen des Operateurs richten.

Welche Risiken gibt es?

Auch eine kleinflächige Liposuktion ist ein operativer Eingriff.

Mögliche Risiken sind:

• Nachblutungen
• Hämatome
• Serome
• Infektionen
• Wundheilungsstörungen
• Asymmetrien
• Konturunregelmäßigkeiten
• Veränderungen der Hautsensibilität
• länger anhaltende Schwellungen
• sichtbare Narben
• unzureichende oder übermäßige Fettentfernung

Serome, Sensibilitätsveränderungen, Asymmetrien und Wundheilungsprobleme gehören zu den bekannten möglichen Risiken körperformender Operationen.
Bei axillärem Gewebe ist zudem eine sorgfältige anatomische Planung wichtig. Die Achselregion enthält relevante Gefäß-, Nerven- und Lymphstrukturen.

Kann eine Achsel-Liposuktion mit einer Brustoperation kombiniert werden?

Ja.

Eine Behandlung der Achselregion kann beispielsweise mit einer:

• Brustvergrößerung
• Bruststraffung
• Brustverkleinerung
• 360°-Liposuktion
• Oberarmkorrektur
• Fettabsaugung der seitlichen Brustwand

kombiniert werden.
Ob eine Kombination sinnvoll ist, hängt vom Gesamtumfang der Operation und dem individuellen Risikoprofil ab.

Warum ist die Diagnose vor der Operation so wichtig?

Eine der häufigsten Fehlannahmen lautet:

„Unter meiner Achsel ist Fett – also muss es abgesaugt werden.“
Die sichtbare Vorwölbung kann jedoch unterschiedliche Ursachen haben.

Möglich sind:

• Fettgewebe
• akzessorisches Brustdrüsengewebe
• eine Mischform
• Hautüberschuss
• natürliche anatomische Gewebestrukturen
• andere Veränderungen der Achselregion

In einer 2023 veröffentlichten Untersuchung zur Behandlung axillären Brustgewebes wurden unterschiedliche Therapiealgorithmen abhängig von Hautüberschuss und Gewebezusammensetzung beschrieben.
Eine reine Fettabsaugung kann deshalb bei ausgeprägtem Drüsengewebe ein unbefriedigendes Ergebnis hinterlassen.

Häufige Fragen zur Achsel-Liposuktion

Kann man Achselfett durch Sport wegtrainieren?

Eine gezielte Fettverbrennung ausschließlich an einer bestimmten Körperstelle ist nicht zuverlässig steuerbar. Auch bei schlanken und sportlichen Menschen können lokale Fettdepots bestehen bleiben.

Ist eine Achsel-Liposuktion schmerzhaft?

Das Schmerzempfinden ist individuell. Häufig werden in der frühen Heilungsphase Druck, Spannung oder ein muskelkaterähnliches Gefühl beschrieben.

Wann sieht man das endgültige Ergebnis?

Die erste Konturveränderung kann früh sichtbar sein. Schwellungen können das Ergebnis jedoch zunächst verdecken. Die endgültige Beurteilung erfolgt erst nach weiterer Gewebeheilung.

Reicht eine Fettabsaugung bei einer Achselbrust?

Nicht immer. Enthält die Vorwölbung relevantes Brustdrüsengewebe, kann eine zusätzliche chirurgische Entfernung erforderlich sein.

Können beide Achseln gleichzeitig behandelt werden?

Ja. Bei beidseitigen Fettdepots können grundsätzlich beide Seiten in einer Operation behandelt werden.

Kann die Achsel nach der Operation uneben werden?

Konturunregelmäßigkeiten sind ein mögliches Risiko einer Liposuktion. Eine gleichmäßige, anatomisch orientierte Fettentfernung ist deshalb besonders wichtig.

Beautymax-Expertentipp

Vor einer Achsel-Liposuktion sollte zuerst geklärt werden, was die sichtbare Vorwölbung tatsächlich verursacht.
Achselfett und Achselbrust sehen auf Fotos teilweise ähnlich aus, sind anatomisch aber nicht dasselbe. Wird Drüsengewebe fälschlicherweise wie ein reines Fettdepot behandelt, kann trotz Fettabsaugung eine sichtbare Vorwölbung bestehen bleiben.
Die richtige Diagnose entscheidet hier stärker über das Ergebnis als die Frage, welches Liposuktionsgerät verwendet wird.

Wissenschaftliche Quellen

1. Kurtzman JS et al.: Treatment Options for the Clinical Management of Axillary Breast Tissue. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 2023.
2. Chauhan N et al.: Accessory Axillary Breast Management: Is Primary Skin Excision Necessary? Indian Journal of Plastic Surgery, 2024.
3. Tanna N et al.: Surgical Management of Axillary Tissue Hypertrophy. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 2024.
4. Bhave MA: Axillary breast: Navigating uncharted terrain. Indian Journal of Plastic Surgery, 2015.
   American Society of Plastic Surgeons – Risks and Safety⁠.