Das Deep Plane Facelift gehört zu dem großen Repertoire der heutzutage verfügbaren Methoden beim Facelifting. Dabei stellt das tiefe Gewebelift für das Gesicht eine klassische Methode dar, um umfassende Straffungen von Gesicht und Hals vornehmen zu können.
Was ist ein Deep Plane Facelift?
Zu den am häufigsten eingesetzten Facelift Methoden gehört das SMAS-Facelift, bei dem nur bestimmte Hautschichten gestrafft werden (Genaueres dazu siehe Eintrag zu SMAS-Facelift hier im Lexikon).
Im Gegensatz dazu geht das tiefe Gewebelift für das Gesicht, wie der Name bereits vermuten lässt, tiefer. Dabei wird die gesamte Haut unter der Lösung der Haltestrukturen (Ligamente) bis in die Tiefe abgelöst. Die Haut wird dann bewegt und so geformt, dass sie in der neuen Position spannungsfrei aber gestrafft liegt. Hautüberschüsse werden abgetrennt. Dadurch wird meist eine Straffung des Mittelgesichts, des unteren Gesichtsbereiches und oft auch des Halsmuskels (Platysma) angestrebt.[1] Möglich ist beim Deep Plane Facelift eine Straffung im gesamten Bereich von seitlichem Augenbereich bis zum Schlüsselbein.
Geschichte des Deep Plane Facelift
1969 beschrieb der schwedische plastische Chirurg Tord Skoog zum ersten Mal eine Facelift Prozedur, bei der die oberflächlich liegenden Faszien im Gesicht mit einbezogen wurden. Diese Faserschicht bezeichnete man später als SMAS-Schicht (Superficial Muscular Aponeurotic System), dementsprechend wurde die Methode als SMAS-Facelift bekannt.
Erst viel später, im Jahr 1990, wurde von Hamra[2] erstmals eine “deep-plane rhytidectomy”, das tiefe Gewebelift für das Gesicht, beschrieben, bei dem zusätzlich auch die tieferliegenden Jochbeinmuskeln und Ligamente gelöst wurden, um das Unterhautfettgewebe der Wangen zu repositionieren und damit vor allem die Nasolabialfalte vermindern zu können.[3] Seitdem wurde die Methode des Deep Plane Facelift von zahlreichen ästhetischen Chirurgen optimiert und verfeinert.
Vorteile und Nachteile des Deep Plane Facelift
Im Vergleich zum SMAS-Facelift hat das tiefe Gewebelift für das Gesicht sowohl Vorteile als auch Nachteile. Generell gilt in medizinischen Fachkreisen keiner der beiden Eingriffe als überlegen. Stattdessen werden verschiedene Facelift-Methoden je nach Ausgangslage, Hautstruktur, Alter des Patienten und gewünschtem Ergebnis immer individuell geplant und eingesetzt. Eines der wichtigsten Entscheidungskriterien dabei ist häufig, wie stark der mittlere Gesichtsbereich nach unten abgesunken ist.[4]
Vorteile Deep Plane Facelift:
- Es sind umfassende Straffungen in großen Bereichen von Gesicht und Hals möglich.
- Auch tiefe Nasolabialfalten lassen sich gut vermindern.
- Eignet sich zur gesamten Verjüngung des Gesicht- und Halsbereiches, auch bei starker Hautalterung.
- Durch die Verschiebung der gesamten Hautplatte ist nicht nur eine Straffung, sondern auch eine Formung möglich, sodass ein Volumenaufbau an gewünschten Bereichen erreicht werden kann.[5] Dadurch können Wangen, Unterkieferkontur und Hals besonders effektiv geformt und verjüngt werden.[6]
Nachteile eines tiefem Gewebelift für das Gesicht:
- Im Vergleich zum SMAS-Facelift gibt es ein etwas höheres Komplikationsrisiko, da der Eingriff tiefer geht.
- Höheres Risiko für Verletzung des Gesichtsnervs, was zu Gesichtslähmungen führen kann.
- Weniger feine Modellierung des Gesichtes in bestimmten Bereichen möglich.
- Höheres Risiko für ein künstlich straffes Aussehen, das durch eine umsichtige Planung und Durchführung des Deep Plane Facelift jedoch weitestgehend verhindert werden kann.
Quellen
- Wulu JA, Spiegel JH. Is deep plane rhytidectomy superior to superficial musculoaponeurotic system plication facelift? 2018 Aug;128(8):1741-1742.
- Hamra ST. The deep-plane rhytidectomy. Plast Reconstr Surg. 1990 Jul;86(1):53-61; discussion 62-3.
- Yang AJ, Hohman MH. Rhytidectomy. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan.
- Quatela VC, Ahmedli NN. The Selection of Facelift Approach on the Basis of Midfacial Ptosis. Facial Plast Surg. 2021 Apr;37(2):149-159.
- Jacono AA. A Novel Volumizing Extended Deep-Plane Facelift: Using Composite Flap Shifts to Volumize the Midface and Jawline. Facial Plast Surg Clin North Am. 2020 Aug;28(3):331-368.
- Jacono A, Bryant LM. Extended Deep Plane Facelift: Incorporating Facial Retaining Ligament Release and Composite Flap Shifts to Maximize Midface, Jawline and Neck Rejuvenation. Clin Plast Surg. 2018 Oct;45(4):527-554.
