Die Lidstraffung (Blepharoplastik) ist ein operativer Eingriff zur Straffung der Haut am Oberlid oder Unterlid. Zu den häufigen Gründen für eine Oberlidstraffung gehören Schlupflider oder herabhängende Augenlider. Im Gegensatz dazu wird die Unterlidstraffung meistens angewendet, um Tränensäcke, Falten oder Fetteinlagerungen unter dem Auge zu korrigieren.
Was ist eine Lidstraffung (Blepharoplastik)?
Bei einer Lidstraffung (medizinisch auch Blepharoplastik genannt) werden Überschüsse an Haut oder Fettgewebe entfernt. Dadurch werden die Augenlider gestrafft. Ziel ist meist, dass das Auge offener, attraktiver und jünger wirken soll.
Indikationen einer Augenlidstraffung
Es gibt verschiedene Probleme, die zum Wunsch nach einer Lidstraffung führen können. Dazu gehören manchmal auch medizinische Indikationen. In vielen Fällen handelt es sich aber um eine Schönheitsoperation, die zur Verbesserung der Ästhetik durchgeführt wird.
Gründe für eine Oberlidstraffung
Häufigster Grund für eine Oberlidstraffung sind Schlupflider. Schlupflider können so stark ausgeprägt sein, dass sie den Sichtbereich einschränken. Doch auch milder ausgeprägte Schlupflider lassen ein Gesicht müde, älter und in manchen Fällen auch schlecht gelaunt aussehen. Deshalb bewirkt eine Oberlidstraffung häufig, dass der Blick anschließend als offener und strahlender empfunden wird.1 Zudem können Schlupflider dazu führen, dass das normale Schminken des Oberlids mit Lidstrich und Lidschatten nur eingeschränkt möglich ist. Dies mag für Nicht-Betroffene banal klingen, kann für schönheitsbewusste Frauen jedoch tatsächlich eine Einschränkung der Lebensqualität darstellen.
Spezielle Bedeutung hat die Oberlidstraffung und Reduktion von Schlupflidern im asiatischen Raum, besonders in Südkorea. Dort ist die Operation des oberen Augenlides die mit Abstand häufigste Schönheitsoperation.
Zudem können hängende Lider, Falten, Krähenfüße und abgesunkene Augenbrauen je nach Operationsart ebenfalls im Rahmen einer Oberlidstraffung korrigiert werden. Möglich ist auch eine Kombination mit einem Facelifting oder Stirnlifting.
Gründe für eine Unterlidstraffung
Am Unterlid oder unter dem Auge bilden sich mit zunehmendem Lebensalter häufig Falten, Tränensäcke oder Fetteinlagerungen. Dadurch wirkt der Augenbereich aufgequollen und müde, auch bei ausreichendem Schlaf. Auch ein verweintes oder trauriges Aussehen kann dadurch entstehen, was belastend sein kann. In manchen Fällen kann das Unterlid so weit herabhängen, dass das Weiße unterhalb der Augenlinse dauerhaft sichtbar ist.
Operationsarten bei der Lidstraffung
Bei einer Lidstraffung werden immer verschiedene Haut- und Gewebeschichten miteinbezogen. Dazu zählen die Haut, die darunter liegende, von Blutgefäßen durchzogene Bindegewebsschicht und die tiefere, elastische Faserschicht. Während der Operation werden in den meisten Fällen Gewebeüberschüsse und hängende Hautbereiche entfernt. Der Straffungseffekt kommt dann durch das Vernähen der Wundränder in einer neuen Position zu Stande. Dabei können verschiedene Operationsmethoden am Oberlid oder Unterlid eingesetzt werden.
Arten der Lidstraffung:
- Oberlidstraffung: Der Zugang erfolgt durch einen externen Einschnitt. Dieser wird so gelegt, dass er in der natürlichen Lidfalte verläuft. Dadurch ist die Narbe später fast unsichtbar. Durch eine Erweiterung des Eingriffs können auch Krähenfüße und Augenfalten entfernt oder die Augenbrauen angehoben
- Unterlidstraffung: Ziel einer Unterlidstraffung ist die optische Verjüngung des unteren Augenlides, wobei ein natürliches, unoperiertes Aussehen erhalten bleiben soll.2 Diese Art der Lidstraffung wird gegen Tränensäcke, Falten unter dem Auge und hängende Unterlider eingesetzt.
- Transkonjunktivale Blepharoplastik: In bestimmten Fällen ist bei einer Unterlidstraffung ein Zugang über die Innenseite des Unterlides möglich (transkonjunktivale Lidstraffung). Dadurch entstehen keinerlei sichtbare Narben. Diese Methode eignet sich im Speziellen für die Entfernung von Fetteinlagerungen und Tränensäcken am Unterlid.3
- Laser-Blepharoplastik: Moderne Laser können in speziellen Fällen wie ein Skalpell genutzt und zur Durchführung einer Lidstraffung eingesetzt werden. Der Vorteil liegt darin, dass ein Laserskalpell dazu führt, dass Blutgefäße beim Schnitt direkt verödet werden und die Wunden somit nicht bluten.
Quellen
- Bhattacharjee K, et al. Updates on upper eyelid blepharoplasty. Indian J Ophthalmol. 2017 Jul;65(7):551-558. doi: 10.4103/ijo.IJO_540_17.
- Branham GH. Lower Eyelid Blepharoplasty. Facial Plast Surg Clin North Am. 2016 May;24(2):129-38.
- Raggio BS, Winters R. Lower Lid Transconjunctival Blepharoplasty. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan.